Атопический дерматит у детей: причины появления, лечение и профилактика
Атопический дерматит (также известный как атопическая экзема или АД) – хроническое воспалительное заболевание, сопровождающееся сильным зудом и сухостью кожи. Часто встречается в семьях, где страдают и от других аллергических заболеваний. Высокая распространенность заболевания составляет до 20% детей и 2-10% взрослых.1
Атопический дерматит у детей: причины1, 2, 7
Атопический дерматит может возникнуть по разным причинам, и не все из них досконально изучены.
АД может проявиться в результате генетической предрасположенности. Шанс возникновения атопического дерматита в 2-3 раза выше у тех детей, у которых хотя бы один из родителей имеет атопические заболевания, и он возрастает в 3-5 раз, если оба родителя имеют такие заболевания.
Некоторые факторы внешней окружающей среды могут вызвать атопический дерматит у детей. Например, у ребенка может быть чувствительность к пыльцевым, бытовым, пищевым (в частности молочным продуктам и яйцам) и другим аллергенам.
Также к причинам атопического дерматита можно отнести инфекционные аллергены – энтеротоксины стафилококков и стрептококков. При этом атопический дерматит не является инфекционным заболеванием и не передается от одного человека к другому.
Атопический дерматит у ребенка: симптомы1, 2, 7
Наиболее распространенные симптомы атопического дерматита:
- сухость кожи;
- сильный зуд, часто усиливающийся ночью;
- характерная локализация поражения кожи (при атопическом дерматите поражение кожи у ребенка чаще всего встречается на лице, на сгибах колен и локтей, на веках, руках, шее и спине).
Симптомы могут различаться в зависимости от возраста:1, 7
В малышовой фазе (с 2 мес. – до 2 лет) проявления атопического дерматита обычно начинаются в 3-4 месяца. Характерными проявлениями считаются симметрические высыпания в области лба, шеи, щек, волосистой части головы (исключение – носогубной треугольник, где не бывает высыпаний).7
Расчесывание кожи в этих местах приводит к ее воспалению - так появляются корочковые эрозии. Часто встречающийся термин «молочная корочка» относят к возникновению желтоватых корочек на коже головы у грудничков, что также указывает на атопический дерматит у младенцев.1 В дальнейшем высыпания могут распространяться на других участках тела руки и ноги. Ребенок, который страдает от атопического дерматита из-за постоянного зуда становится беспокойным, плохо спит.7
В детской фазе (возраст 2 года – до 12 лет) зуд приобретает более стойкий, приступообразный характер. В местах сухой и покрасневшей кожи наблюдается появление высыпаний. Процесс распространяется на большие участки кожи. Нередко у детей этого возраста встречается сухая кожа, покраснения и трещинки в уголках рта и на губах.
В подростковой и взрослой фазе (с 12 лет и старше) типичной локализацией поражений при АД является верхняя часть туловища, при этом элементы поражений расположены симметрично. Могут иметь место множественные высыпания, локализующиеся на разгибательных поверхностях конечностей (чаще голеней, плеч и предплечий). Подростки и взрослые могут ощущать выраженный зуд, поэтому на поверхности кожи нередко видны следы расчёсов.
Облегчение симптомов и меры профилактики при атопическом дерматите
У родителей часто возникает вопрос, если у ребенка атопический дерматит, то чем лечить? Основная цель облегчения симптомов атопического дерматита у детей - снятие зуда, уменьшение воспаления и восстановление кожного барьера. Для облегчения симптомов атопического дерматита у детей в некоторых случаях используют средства с гормонами. Но родители часто спрашивают, есть ли альтернатива таким препаратам, содержащим гормоны?
Крем Бепантен® Сенсидерм разработан для облегчения симптомов атопического дерматита (атопической экземы) легкой и умеренной степени тяжести путем восстановления поврежденного кожного барьера, увлажнения кожи и облегчения зуда. Крем Бепантен® Сенсидерм имеет специальную формулу без гормонов. В его состав входит 3,5% пантенол для улучшения увлажнения и восстановления кожного барьера,5, 6 а также физиологические увлажнители и природные липиды, усиливающие защитные свойства природного кожного барьера и увлажняющие кожу.5
Благодаря восстановлению структуры кожного барьера, компоненты в составе крема Бепантен® Сенсидерм предотвращают проникновение аллергенов, раздражителей и болезнетворных микроорганизмов через поврежденный кожный барьер, обеспечивая ребенку облегчение от зуда.
Какие меры еще можно предпринять, чтобы уменьшить или предотвратить развитие атопического дерматита у ребенка? В первую очередь нужно выявить вместе с врачом, что провоцирует появление заболевания и по возможности устранить влияние этих факторов на ребенка (в том числе убрать аллергенные продукты из рациона питания).1, 2
Некоторые врачи могут также посоветовать разнообразить рацион ребенка (как в возрасте до 1 года, так и старше 1 года), так как есть исследования, свидетельствующие о том, что разнообразная пища в раннем возрасте может уменьшить риск возникновения атопического дерматита у ребенка.4 В то же время по введению прикорма лучше проконсультироваться с педиатром, который наблюдает вашего ребенка и знает его индивидуальные особенности.
Рекомендуется следовать и таким советам:2, 3
- Поддержание жилища в чистоте. Известно, что пыль содержит много аллергенов, которые могут спровоцировать атопический дерматит.
- Предпочтение одежды из хлопка и других натуральных тканей.
- Умеренное по времени принятие ванны (не дольше 10-15 минут), при этом вода для купания не должна быть горячей (оптимально 37 градусов Цельсия).
- Средства для стирки детских вещей лучше выбирать без ароматизаторов и красителей.
- Если шерсть домашних животных является для ребенка провоцирующим фактором появления атопического дерматита - нужно также исключить или минимизировать его контакт с животными.
- Исключение влияние на ребенка табачного дыма.
- Поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении, так как высокая температура и сухость воздуха могут ухудшить состояние ребенка с атопическим дерматитом.
Представленные выше советы могут помочь уменьшить надоедливые симптомы при атопическом дерматите у детей, как и применение крема Бепантен® Сенсидерм. Но, в первую очередь, важно пройти обследование у врача, чтобы специалист поставил ребенку правильный диагноз. И только потом заниматься дополнительными поддерживающими и профилактическими мероприятиями.
- R. Pawankar, G.W. Canonica, S. T. Holgate, R. F. Lockey, M. S. Blaiss. World Allergy Organization (WAO) White Book on Allergy: Update 2013.
- Атопічний дерматит: симптоми, профілактика та догляд. МОЗ України. https://moz.gov.ua/article/health/atopichnij-dermatit-simptomi-profilaktika-ta-dogljad
- Halken S. Prevention of allergic disease in childhood: clinical and epidemiological aspects of primary and secondary allergy prevention. Pediatr Allergy Immunol. 2004 Jun;15 Suppl 16:4-5, 9-32. doi: 10.1111/j.1399-3038.2004.0148b.x. PMID: 15125698.
- Lv Y, Chen L, Fang H, Hu Y. Associations between diet diversity during infancy and atopic disease in later life: Systematic review. J Allergy Clin Immunol Glob. 2024 Jan 28;3(2):100221. doi: 10.1016/j.jacig.2024.100221. PMID: 38445234; PMCID: PMC10912459.
- Stettler H et al. Improved itch relief with new product formulation for topical treatment in patients with mild-to-moderate atopic dermatitis: results from an exploratory trial. Key Opinions in Medicine. Volume 11 – Issue 7. April 2016.
- Proksch E et al. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. Journal of Dermatological Treatment 28:8, 766-773.
- Атопічний дерматит. Адаптована клінічна настанова, заснована на доказах. https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2019/11/2016_670_akn_ad.pdf
- American Academy of Dermatology. ECZEMA TYPES: ATOPIC DERMATITIS SYMPTOMS. https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/atopic-dermatitis/symptoms
