Пеленочный дерматит: применение Бепантен®
Первый год жизни малыша сопровождается большим количеством сюрпризов: приятных, а иногда и не очень. Среди них опрелости, покраснения, сыпь и раздражение на нежной коже младенца. Когда эти явления возникают под подгузником, речь идет о пеленочном дерматите. Даже при правильном уходе за новорожденным, не всегда удается избежать подобных проявлений. Статистически возникновение дерматита у детей колеблется в рамках 35-50%1.
Пеленочный дерматит – что это
Что такое пеленочный дерматит? Подобным вопросом задаются многие родители. Это воспалительный процесс кожи ребенка (до 1 года) в области ягодиц или половых органов, в результате воздействия на нее различных факторов: механических, физических, химических и микробных. Иногда раздражение распространяется на другие участки тела.
Факторы-агрессоры | На что обратить внимание родителям |
Механические | - Подгузник маленького размера; - Ребенок туго замотан в пеленку; - Слишком теплая одежда. |
Физические | - Повышенная температура воздуха; - Скопление влаги под подгузником. |
Химические | - Избыток мочи (аммиак способствует воспалению); - Недостаточная гигиена ягодиц и половых органов после каждого опорожнения (ферменты каловых масс провоцируют раздражение). |
Микробиологические | - Развитие патогенной и условно патогенной микрофлоры, при присоединении грибковой инфекции возникает грибковый пеленочный дерматит |
Дерматит, не отягощенный бактериальной или грибковой инфекцией, легче поддается лечению кремами и мазями. Дерматит микробного происхождения представляет угрозу для детского организма: инфекция может распространиться на другие участки кожи. Ее возбудители выделяют опасные токсины.
Пеленочную форму дерматита иногда путают с себорейным или аллергическим дерматитом. Для своевременного установления точного диагноза ребенка нужно показать врачу.
Причины заболевания
Наиболее распространенной причиной опрелостей и «подгузниковой сыпи» (медицинское название – пеленочный дерматит) является недостаточная гигиена области половых органов и ягодиц малыша.
Дополнительным фактором риска пеленочного дерматита может быть диарея (в том числе на фоне дисбактериоза кишечника).
Большую роль в возникновении пеленочного дерматита играют анатомические особенности кожи младенца. Кожный покров детей первого года жизни существенно отличается и имеет ряд особенностей:
- не все слои кожи полностью сформированы;
- основной слой кожи очень тонкий, недостаточно защищает от внешних воздействий;
- отсутствуют эластичные волокна;
- повышенная проницаемость;
- роговой слой легко повредить.
В силу такого строения, кожа малыша очень нежная и чувствительна к воздействию внешних факторов: температуры, влажности, механическому контакту. Поэтому даже не вовремя замененный влажный подгузник или пеленка способны вызвать неприятные последствия.
В утробе матери кожа ребенка постоянно находится во влажной среде, после рождения она сразу попадает в сухую среду и нуждается в постоянном увлажнении. К третьему месяцу жизни начинают работать экзокринные железы, выделяя секрет и постепенно увеличивая гидратацию кожного покрова. В первый год жизни влажность кожи стабилизируется, но, когда ребенок долго находится в подгузнике, влага накапливается с избытком, что предшествует воспалительному процессу.
Симптомы пеленочного дерматита
К основным симптомам пеленочного дерматита относятся:
- красная, иногда отечная кожа области половых органов, паховых складок, а также поясницы и живота;
- шелушение и прыщики в виде пузырьков;
- эрозия и мокрые корочки кожного покрова;
- повышенная температура тела и розовые папулы (сыпь в виде пузырьков, пупырышек) при присоединении грибковой или бактериальной инфекции.
Когда возникают первые симптомы, необходимо проконсультироваться с педиатром.
Как выглядит пеленочный дерматит, в зависимости от тяжести симптомов:
Степень тяжести | Симптомы |
Заболевания нет, но можно заподозрить | Небольшая сухость кожи и единичные папулы |
Легкая | Легкая сухость кожи и одиночные папулы, сопровождающиеся покраснением небольшой области кожного покрова |
Умеренно легкая | Небольшая сухость, наличие папул, выраженная гиперемия небольшого участка кожи или легкое покраснение большой площади кожного покрова |
Умеренная | Покраснение: слабое на большой площади или выраженное на небольшом участке |
Средняя | Наличие папул и гнойничков (до 5 штук), возможно отшелушивание и отечность. Гиперемия кожи (до 50% площади) или присутствует интенсивное покраснение небольшого участка |
Умеренно тяжелая | Папулы, пустулы (волдыри, гнойники), умеренные отечность и отшелушивание. Покраснение большой области под подгузником (более 50%) |
Тяжелая | Эрозии, язвы, гнойнички, интенсивное покраснение участка кожи от 10% и выше, выраженные отечность и шелушение |
Первые признаки пеленочного дерматита: плач, беспокойство во сне и при купании, когда вода попадает на раздраженные участки.
Как помочь малышу
Как быстро вылечить пеленочный дерматит, если болезнь уже развилась? Первое – не впадать в панику и обратиться к врачу. Второе – следовать его рекомендациям.
Для лечения дерматита назначают проверенные заживляющие средства для местного применения [3]. Они способствуют заживлению и восстановлению кожного покрова, устраняют клинические симптомы пеленочного дерматита. Действующее вещество этих средств – декспантенол (провитамин В5), необходимый для выработки пантотеновой кислоты. Их применение позволяет:
- увлажнять кожу;
- снижать потерю влаги кожного покрова;
- поддерживать нежную кожу мягкой и эластичной;
- ускорять процесс заживления поверхностных ран, ссадин, царапин;
- снимать воспалительный процесс чувствительных кожных покровов.
Одним из действенных препаратов на основе декспантенола является Бепантен®, выпускаемый в виде мази или крема. Благодаря его составу и действию, препарат назначают для лечения пеленочного дерматита малышам первого года жизни.
Кроме провитамина В5, мазь Бепантен® содержит ланолин в качестве вспомогательного вещества. Он создает внешний барьер, защищающий от негативных факторов внешней среды. Таким образом, Бепантен® обеспечивает двойную защиту при пеленочном дерматите: декспантенол ускоряет заживление кожи, а ланолин создает защитный дышащий барьер.
Чем лечить пеленочный дерматит – мазью или кремом Бепантен®?
Форма | Действие при пеленочном дерматите |
Бепантен® в виде мази | Ежедневный уход за кожей ребенка при смене подгузника. Лечение пеленочного дерматита. Не подходит для мокнущих повреждений кожного покрова! |
Бепантен® в виде крема | Можно использовать как крем под подгузник после каждой смены в качестве профилактики, а также для лечения покраснений кожи и мокнущих ранок |
Точную форму препарата для лечения пеленочного дерматита подбирает врач. Бепантен® снимает первые покраснения, смягчает сухую кожу.
Меры профилактики
Основные меры профилактики – диета и гигиена.
Иногда, перед возникновением заболевания, проявляется покраснение ануса, связанное с проблемами кишечника. Подобные проявления могут возникать на фоне ввода прикорма, поэтому подбирать продукты для детского рациона нужно аккуратно.
Заданием для поддержания гигиены является устранение патогенной микрофлоры, а также сбалансированность влажности кожи. Подмывать ребенка нужно после каждого опорожнения кишечника. Альтернатива водным процедурам – влажные детские салфетки на протяжении дня. Но гигиеническая ванна утром и вечером – необходима.
Остатки воды полностью вытирают полотенцем и наносят крем или мазь. Лучше выбирать средства, которые создают специальный защитный барьер и препятствуют проникновению раздражителей через кожный покров.
Еще одна мера профилактики – воздушные ванны. Эта процедура нравится детям, проводить ее желательно после смены подгузника – каждые 3-4 часа по несколько минут.
Пеленочный дерматит у детей может возникать после перегрева. Это касается не только температуры окружающей среды, но и одежды ребенка: не нужно укрывать кроху в несколько одеял или туго пеленать.
Своевременное обнаружение симптомов на начальной стадии пеленочного дерматита и ежедневный уход за кожей малыша позволяют избежать неприятных последствий. Бепантен® – универсальное средство, которое можно использовать как для профилактики дерматита, так и для его лечения.
- Шунько Е.Е., Лакша А.Т. Пеленочный дерматит. Причины возникновения, лечение, уход за новорожденным, профилактика. Искусство лечения. Он-лайн публикация.
http://m-l.com.ua/?aid=896 - Paige D.G., Gennery A.R., Cant A.J. The Neonate. In: Rook's Textbook of Dermatology. Eds. Burns T, Breathnach S, Cox N, Griffiths. 8th Ed. Oxford: Blackwell Publ. Ltd. 2010. 30 р.
- Proksch E et al. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. Journal of Dermatological Treatment 28:8, 766-773
